Brentuximabe Vedotina em combinação com quimioterapia em pacientes pediátricos com Linfoma de Hodgkin de alto risco

Em concordância com a população adulta, o uso de brentuximabe vedotina em combinação com quimioterapia em pacientes pediátricos se mostrou superior ao tratamento apenas quimioterápico.

Escrito por: Caroline Ishihama Suzuki

Revisado por: Paulo Henrique Cavalcanti

A utilização de brentuximabe vedotina combinada com quimioterapia em pacientes adultos com linfoma de Hodgkin de estágio avançado foi demonstrada como mais eficaz, apesar de apresentar mais eventos adversos, em relação a apenas quimioterapia.

O brentuximabe vedotina é um medicamento em forma de conjugado anticorpo-droga direcionado ao CD30. Como as células malignas do linfoma de Hodgkin frequentemente apresentam a expressão do CD30, diferentemente das células normais dos demais tecidos, a porção anticorpo do medicamento o direciona às células do linfoma, permitindo que a droga exerça sua ação de induzir a morte das células malignas.

Apesar da eficácia da combinação brentuximabe vedotina e quimioterapia já ter sido demonstrada em pacientes adultos, ainda não era conhecida a sua aplicação em grupos pediátricos. Sendo assim, foi conduzido um estudo de fase 3, open-label, multicêntrico e randomizado, em pacientes de 2 a 21 anos de idade com linfoma de Hodgkin não tratado previamente.

Neste estudo, os pacientes foram atribuídos aleatoriamente para receber brentuximabe vedotina em combinação com quimioterapia (grupo brentuximabe vedotina) ou o regime pediátrico padrão de quimioterapia (grupo cuidado padrão). O desfecho primário analisado foi a sobrevida livre de eventos e também foram analisados segurança e sobrevida geral.

Após um tempo de acompanhamento médio de 42,1 meses, a sobrevida livre de eventos no grupo brentuximabe vedotina foi de 92,1%, e 82,5% no grupo cuidado padrão (HR 0,41; IC 95% 0,25-0,67; P<0,001). Além disso, os eventos adversos foram semelhantes entre os grupos.

O estudo demonstrou que a adição de brentuximabe bedotina à quimioterapia padrão causou melhora na eficácia do tratamento do linfoma de Hodgkin em pacientes pediátricos, além de reduzir o risco de eventos ou morte em 59% e não apresentou aumento nos efeitos adversos, incentivando o uso desta combinação na população estudada.

Referências: 

• Castellino SM, Pei Q, Parsons SK, et al. Brentuximab Vedotin with Chemotherapy in Pediatric High-Risk Hodgkin’s Lymphoma. N Engl J Med. 2022 Nov 3;387(18):1649-1660.